Ce qui était autrefois utilisé exclusivement comme anesthésique est maintenant un médicament utilisé pour traiter la dépression. De quel médicament parle-t-on ?
Kétamine.
De nombreuses études récentes ont été menées sur ce médicament pour déterminer si ses avantages s’étendent au-delà d’un simple anesthésique. Bien qu’elle soit certainement chaude sur la scène des fêtes en tant que l’une des drogues récréatives préférées, la kétamine a également des utilisations légales potentiellement positives, dont la plus importante est de lutter contre la dépression.
Au cours des dernières années, la kétamine est devenue plus accessible aux personnes souffrant de dépression. Et cela pourrait être un énorme avantage. La dépression est à un niveau presque record en ce moment. Selon un article du CDC, entre août 2020 et février 2021, le nombre d’adultes aux États-Unis qui présentaient des « symptômes récents d’anxiété ou d’ordre dépressif » a augmenté de 5,1 %, passant de 36,4 % à 41,5 %.
Des études ont montré qu’une infection au COVID-19 « augmentait le risque de développer un trouble psychiatrique, une démence ou une insomnie ». Cela signifie encore plus de nouvelles personnes potentiellement confrontées aux luttes de la dépression.
Et c’est là que certains médecins introduisent la kétamine dans l’image. Il y a 6 ans, moins de 60 cliniques de kétamine existaient aux États-Unis. Avance rapide jusqu’en 2018, et plus de 300 cliniques de kétamine fonctionnaient. Ainsi, vous pouvez imaginer combien de cliniques existent aujourd’hui alors que les études sur ce médicament sont devenues plus importantes.
Pourquoi la kétamine ?
La kétamine a gagné en popularité car de plus en plus d’études ont montré son efficacité pour traiter la dépression. Le National Center for Biotechnology Information a indiqué que les antidépresseurs peuvent prendre entre 4 et 12 semaines pour apporter un certain soulagement aux personnes souffrant d’un trouble dépressif sévère. C’est la même chose pour d’autres approches de la dépression, y compris la thérapie par la parole, la stimulation magnétique transcrânienne (SMT) et la thérapie par électrochocs.
La kétamine, cependant, a des effets presque immédiats sur les symptômes dépressifs dès 24 heures après l’administration.
Si quelqu’un réagit bien à la kétamine, Harvard Health Publishing dit que « cela peut rapidement réduire la tendance suicidaire (pensées et actes mettant la vie en danger) et soulager d’autres symptômes graves de dépression ».
En plus de la dépression sévère, la kétamine est également utilisée pour traiter des formes de dépression moins sévères qui sont souvent associées à de l’anxiété. Selon katmineinfusion.org, « La thérapie par perfusion de kétamine est également l’une des principales thérapies expérimentales utilisées pour traiter le trouble dépressif majeur, l’anxiété et le trouble de stress post-traumatique (TSPT). »
Comment ça marche?
Vous serez peut-être surpris d’apprendre que les gens sont encore en train de comprendre exactement comment fonctionne la kétamine, car ce n’est pas évident.
Harvard Health Publishing pense que la kétamine peut se lier aux récepteurs NMDA dans votre cerveau. Il est démontré que la kétamine « semble augmenter la quantité d’un neurotransmetteur appelé glutamate dans les espaces entre les neurones ».
En conséquence, le glutamate active les connexions dans le récepteur AMPA et entre les deux, votre cerveau libère d’autres molécules qui « aident les neurones à communiquer entre eux le long de nouvelles voies ». Il est démontré que tout ce processus, appelé synaptogenèse, a des effets sur votre humeur ainsi que sur vos schémas de pensée.
En plus de cela, les scientifiques pensent que la kétamine peut réduire les signaux qui provoquent généralement l’inflammation de votre cerveau. Cette inflammation peut parfois provoquer des troubles de l’humeur, la kétamine peut donc y contribuer.
Combien de traitements à la kétamine faut-il ?
La plupart des gens constatent que les patients voient un soulagement de la dépression dans un à trois traitements à la kétamine, bien que de nombreuses études donnent le médicament sur une période de huit semaines pour être plus sûr de son efficacité. La durée pendant laquelle la kétamine reste active dans votre système dépendra de vos caractéristiques physiques personnelles. Cependant, la plupart trouvent un soulagement des symptômes physiques pendant plusieurs jours, tandis qu’une amélioration de l’humeur peut durer des mois, voire des années après le traitement.
Types de kétamine
Deux principaux types de kétamine sont utilisés pour traiter la dépression. Il est important de noter que la dose de kétamine donnée pour la dépression est beaucoup inférieur à celui nécessaire pour l’anesthésie.
Kétamine racémique
Ce type de kétamine est généralement injecté directement dans la circulation sanguine et est donc également connu sous le nom de kétamine IV. Il contient à la fois des molécules R et S. Ce médicament a été approuvé par la FDA il y a de nombreuses années comme anesthésique.
Eskétamine (Spravato)
Ce type de kétamine est généralement administré sous forme de spray nasal. Il ne contient que la molécule S et a été récemment approuvé par la FDA en mars 2019.
Effets secondaires
Tous les médicaments que vous prenez peuvent provoquer des effets secondaires. Tout le monde est différent, il n’est donc pas toujours possible de déterminer quels sont les effets secondaires.
Cependant, comme en témoigne le nombre de médecins utilisant la kétamine pour soulager la dépression, les avantages potentiels de ce médicament peuvent être supérieurs aux risques.
Voici quelques points à prendre en compte si vous recevez une kétamine IV :
- Nausée et vomissements
- Hypertension artérielle
- Changements de perception (choses telles que le temps qui semble plus lent ou plus rapide qu’il ne l’est, voir les couleurs, les textures, entendre des bruits stimulants, vision floue)
- Dissociation (ou expérience hors du corps), bien que rare
Harvard Health Publishing déclare que « généralement, tout changement de perception ou de dissociation est le plus visible lors de la première perfusion et se termine très rapidement par la suite ».
Accéder
Bien que les études sur ce médicament aient montré qu’il a le potentiel d’aider les personnes souffrant de dépression, il existe un problème d’accès. Certaines personnes peuvent ne pas accéder facilement à ce médicament car bien que la kétamine soit une drogue légale, elle n’est pas encore approuvée pour la dépression. Il n’est donc pas souvent couvert par l’assurance maladie.
Le coût peut également être un facteur lorsqu’il s’agit de traitement. Selon le Ketamine Advocacy Network, « aux États-Unis, cela coûte entre 400 et 800 $ par perfusion de kétamine, plus des frais initiaux pour la consultation et l’évaluation d’environ 350 $ ». Le coût de la perfusion dépendra de votre emplacement et de la dose administrée. Si vous êtes intéressé par un traitement à la kétamine, nous vous recommandons de parler à votre médecin de soins primaires pour voir que ce serait une bonne option de traitement pour vous.
Cet article est à titre informatif uniquement et n’est pas destiné à diagnostiquer ou traiter une maladie. Consultez votre médecin avant de commencer tout traitement ou médicament.
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